賴睿昕中醫師(翰鳴堂中醫診所院長)|2021-12-15
文章引至 華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導
進入冬天後,冷鋒一波波接力報到,每逢降溫,民眾就會想要進補暖身,薑母鴨、羊肉爐和火鍋餐廳往往大排長龍。然而,中醫門診發現,因乾癬而就醫的患者在此時有逐漸增多趨勢,一問之下發現許多人都是不小心吃太多補,導致乾癬發作或惡化,皮膚乾癢、脫屑。其實,乾癬的病人最是忌諱進補,再加上冬天本就是乾癬好發季節,所以一旦進補就很容易導致大發作,千萬要留意。
賴睿昕中醫師表示,乾癬是一種自體免疫的慢性發炎疾病,由於皮膚表面細胞代謝速度增快,導致出現增厚的鱗屑,和一般濕疹不同的地方在於:乾癬的病灶周圍為界線明顯的紅斑,若將鱗屑刮除還可看到下方的輕微出血。乾癬有多種形態,其中以斑塊型態最為常見,頭皮、四肢及軀幹都是可能發生的位置。
雖然,引起乾癬的真正原因尚未確定,但已知和遺傳基因相關,其他像是環境壓力、外部傷口及溫度濕度的改變等,都是乾癬的誘發因子。西醫方面的治療會依據嚴重程度選用外用類固醇、照射紫外線、服用A酸或免疫抑制劑,以及施打生物製劑。然而,臨床上遇過許多乾癬病人過度依賴在患部處擦拭類固醇,劑量越擦越重,後期不僅皮膚可能會出現萎縮的副作用,若停藥甚至可能反彈劇烈。
中醫古籍中因乾癬的脫屑型態而稱之為白疕、牛皮癬和銀屑病,病因與血虛風燥有關,而坊間進補的食物中,通常會添加部分增強免疫、活絡氣血的中藥材。再加上烹調過程中,也會添加酒類或是辛溫的香料以增添風味,而這些行氣活血、活化免疫的食材加總在一起,反而會化燥化熱,造成血熱妄行的情況,因此並不適合乾癬的病人食用。
如果不小心進補後導致乾癬急性發作,臨床上可利用像是黃連解毒湯加減生地、牡丹皮、石膏等藥物去清熱解毒,待急性期過後,再開立涼血四物湯加減麥門冬、天花粉等養陰潤燥的藥物,以助度過天氣變化大的秋冬。至於外用藥膏,則可使用青黛膏去擦拭患部。現代研究指出,青黛內含的成分既可抗發炎,也可減緩皮膚角質過度增生,能有效減少反覆發作,且無類似類固醇會造成皮膚萎縮的副作用,可放心使用。
乾癬的病患在秋冬時期的居家保養要特別注意,像是洗澡的水溫勿超過40度,也不要沖洗時間過長,以免破壞皮膚的油脂平衡,使得皮膚變得更加乾燥,洗完澡後也要記得盡快在膚表上塗抹保濕乳液,避免夜間時刻乾癢發作。
此外,由於秋冬日照時間變短,缺乏紫外線照射容易造成病情惡化,因此建議每日可以在戶外曬太陽10-15分鐘,但切勿過度曝曬以免曬傷,反而會使病情加重。除了避免進補以外,也要減少攝取燒、烤、辣、炸及酒精類等刺激性食物,以及高糖分及高油脂飲食,否則容易化燥化熱。
賴睿昕中醫師提醒,許多民眾以為乾癬是因為免疫力低下才會產生,常會詢問是否可以補充高麗參、冬蟲夏草或靈芝之類的保健食品來提升免疫力,事實上乾癬屬於自體免疫失調疾病,反而是免疫力過度活躍,額外補充的保健食品並沒有好處,反而可能加劇病情,只要平常正常攝取單純且天然的食物與蔬果,且減少情緒壓力的過度刺激,就是對身體最好的保養法。
【賴睿昕醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所院長/睿鳴堂中醫診所醫師
經歷:三重保安堂中醫診所主治醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師
中國醫藥大學附設醫院醫師、新光吳火獅紀念醫院醫師