女性進入更年期後，會出現熱潮紅、盜汗、睡眠障礙等問題，然而，還有一個容易被忽略且難以啟的私密問題，同樣也影響生活品質，那就是「萎縮性陰道炎」。

根據統計，停經後女性約有四至五成的人飽受萎縮性陰道炎所困擾，其盛行率隨著年齡增加而上升。睿鳴堂中醫診所中醫師康涵菁指出，更年期女性由於卵巢功能退化，雌激素分泌大幅減少，導致陰道變得乾澀，伴隨搔癢、灼熱感。

在進行性行為時，較容易感到疼痛，甚至出血；使尿道黏膜產生變化，伴隨尿道炎發生，出現尿急、頻尿或解尿疼痛等症狀；陰道酸鹼值會從原本 pH<4.5 升高至超過 pH=6，使得私密處較容易受到病菌的侵襲而感染發炎。

康涵菁表示，西醫會使用局部雌激素，搭配潤滑液或保濕劑來治療，然而，大家對於長期使用雌激素是否會產生健康問題感到疑慮，或使用後改善效果不如預期。而中醫藉由體質調整方式，反而成為另一個治療選項。

⫷中醫治療從肝腎著手，清熱利濕藥物標本兼治 ⫸

《黃帝內經˙素問》：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通」。直言，49 歲左右的女性便會停經，肝腎精氣逐漸虧虛，諸多更年期症狀也會隨之發生，而萎縮性陰道炎便是其中之一。

康涵菁指出，治療上，會以「滋補肝腎」為基礎，給予知柏地黃丸或左歸丸；再加上腎陰虧虛可能進一步化熱，與濕合併產生濕熱帶下，此時，就搭配黃柏、龍膽草、蛇床子、土茯苓等清熱利濕的藥物，內外兼治、標本兼顧。

她補充，若同時有睡眠問題也應一併處理，否則長期睡不好會加劇陰虛，進而加重萎縮性陰道炎的症狀，而陰道不適又可能會導致煩躁難眠，造成惡性循環。這類患者可給天王補心丹或加味逍遙散，去滋陰清熱、疏肝解鬱。

⫷利用食補及生活改善方，有助遠離萎縮性陰道炎⫸

康涵菁建議，平常也可以藉由食補方式，多補充植物性雌激素，如山藥、黃豆、鷹嘴豆、銀杏、覆盆莓等食材。她推薦可在家自製山藥豆漿，非常適合更年期女性飲用。

此外，要注意避開飲食地雷，例如，減少吃燥熱、辛辣或溫補的食物，以免加重發炎反應；少吃甜食，因為糖分會提供細菌營養，促其繁殖孳生，造成發炎反覆難根治。

康涵菁提醒，平日則建議穿著較為寬鬆、透氣的裙褲及棉質內褲；避免過度的清潔陰部，以免進一步破壞陰道酸鹼值和造成表皮變薄，加重乾癢症狀。更重要的是，私密問題雖難以啟齒，仍應及早診治，才能盡速改善生活品質。

山藥豆漿

材料：

無糖豆漿 300c.c.、山藥 50g

做法：

將山藥去皮切塊，放入電鍋蒸熟。和豆漿一同放入果汁機中打勻，即可飲用。

效用：

山藥能補氣養陰、滋腎益精止帶；黃豆含植物雌激素，另可健脾利濕。

提醒：

注意攝取量，大約一天飲用 300~500c.c. 即可。對豆類製品敏感，服用容易脹氣，便不建議天天飲用。

【康涵菁醫師小檔案】

現職：翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷：中國醫藥大學醫學士、台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、韓國慶熙大學韓醫學