吳宛容中醫師(睿鳴堂中醫診所院長)| 2020-08-04
「大姨媽」一來就是一個多禮拜,讓你衛生棉、護墊不敢離身?你也有月經滴滴答答停不了的問題嗎?中醫師表示,小心生理期莫名延長,可能是功能性子宮出血的警訊,也就是中醫所謂的「崩漏」。一旦發生代表了女性卵巢、子宮內膜功能出現了異常,若輕忽其嚴重性未積極治療、調理,恐進一步影響女性婦科、生殖健康 !
吳宛容中醫師表示,自己在近期臨床門診中,就曾收治1位30歲擔任護理師的翁小姐,因工作需要經常需輪值大夜班。在長期被迫熬夜、作息混亂下,導致她這幾年來飽受月經淋漓之苦;每次生理期行經天數都長達半個月之久,經血滴滴答答沒有停過,每個月衛生棉、護墊不敢離身。
且除了經期延長,翁小姐不只在大姨媽報到時,有經血顏色偏鮮紅、偶爾有大血塊出現,以及容易感到疲勞、頭暈,產生免疫力下降等症狀外;就連平時也經常出現臉色蒼白、疲累、意力不集等問題。最近一次健康檢查抽血更發現,其在長期月經淋瀝不淨下,更有血紅素偏低、貧血的情形發生。
到底為什麼女性朋友,會突然出現月經淋漓不止(行經超過7天)問題呢?吳宛容中醫師解釋,其實以上「經期延長」的現象屬於西醫的「功能性子宮出血」及中醫的「崩漏」範疇。其發生原因,多與女性卵巢功能不正常引起子宮內膜變化,但無生殖器官器質性的病變有關。若輕忽、未積極治療,恐進一步影響女性婦科、生殖健康!
且有這類問題的婦女朋友,臨床表現上最大的困擾往往就是月經停不了、經血滴滴答答不斷。吳宛容中醫師補充說明,一般來說,導致婦女朋友出現「功能性子宮出血」症狀的主要原因,又可區分為「無排卵型子宮出血」和「有排卵型子宮出血」2大類型。
●無排卵型子宮出血:多發生於卵巢功能處於剛成熟的青春期少女,或是卵巢趨於衰退的更年期婦女身上。因卵巢無法正常排卵,失去正常的月經周期,但由於雌激素仍會不斷刺激子宮內膜持續增生,故在未受孕下最後子宮內膜仍舊脫落、出血導致。
●有排卵型子宮出血:這類型的女性朋友,卵巢雖然有排卵及黃體的形成,但因卵巢出現發育不健全,或萎縮不全的功能障礙,因此引起子宮出血的發生。常見於年屆生育年齡的育齡婦女及不孕症患者身上。
除了西醫觀點外,吳宛容中醫師也從中醫觀點加以討論,其提到中醫認為導致「崩漏」發生的原因,根據女性年齡、所處生理階段的不同,其成因有一定差異。簡單來說,可分為下列3個階段類型,而不一樣的階段類型,在調理方式上也會有所差異:
●「青春期」的崩漏: 青春期女孩的崩漏問題,大部分是因為生殖系統、內分泌運作尚未成熟造成,在體質、表現上屬於「腎氣未充、氣血虛弱」的類型。
●「生育年齡」的崩漏:
正值生育年齡的女性,之所以會出現經血淋漓不淨的現象,大多和日常飲食過補或烤炸辣食物攝取太多;抑或經常熬夜、作息不正常,或者,壓力過大造成「肝脾不和,氣血虛弱」有關。
●「更年期」的崩漏:
更年期婦女則多是因為卵巢功能衰退,導致「腎陰不足,陰虛火旺」,熱迫血妄行而成崩漏導致。
不光根據成因不同,選擇各自適合的治療方針,中醫面對崩漏問題,也會根據生理期間出血量的多寡、緩慢與否,來適度調整出合適的調理方式。一般來說,可分為下列3大步驟:
步驟1/急則治標:對於出血忽然量多、不止者,會採取「急則治標」的原則,以止血為優先。
步驟2/找出病因:當控制好出血問題、出血較緩慢時,若確認其崩漏原因是因血熱引起,此時就會選擇給予其能清熱、涼血藥物加以調理。
步驟3/善後固本:至於出血後的緩解期,則會建議進一步辨證,根據「氣虛證」、「血熱證」或「血瘀證」的不同,選擇各自合適的調補、攝血方式,進一步調養、改善失衡的體質。
除了從體質、成因角度加以討論、釐清外,吳宛容中醫師也分享到,有崩漏困擾的婦女朋友,想要改善月經淋漓不止的問題,除了積極就醫釐清自身體質、病因加以調理外,也可以適度從飲食方面來輔助調整。譬如,可多選擇食用蓮子、桑葚、酸梅、山楂等有收斂止血作用食物,來減緩「崩漏」症狀發生。
同時,也可以多食用富含鐵質和蛋白質的牛肉、烏骨雞、黑木耳、桂圓肉、菠菜等食物,來幫助補血。如果是有血熱症狀者,則可以多吃一些新鮮蔬果,避免攝取烤炸辣等食物;反之若是身體較虛、有怕冷現象者,則可吃滋補氣血食物,像是五穀雜糧、紅棗、山藥等,來幫助調理。
不光從飲食著手,另外適度揉按腳上位於足大趾末節內側、距腳趾甲角0.1寸位置的「隱白穴」,也是女性朋友可以輕鬆進行的自我保養方式!吳宛容中醫師表示,「隱白穴」是脾經的井穴,而人體脾臟的重要功能之一便是「統攝血液」。
因此,若脾的氣血旺盛、運作順暢,便能防止身體不正常的失血,所以推薦有生理期延長問題的女性朋友,不妨可以試著在洗完澡後或睡前,適度揉按位於腳部的「隱白穴」,或用吹風機把腳趾頭加溫,來幫助維持氣血循環旺盛,就是輔助改善「崩漏」現象的好方法。
【吳宛容醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所
經歷:中國醫藥大學醫學士、台北醫學大學藥學士、市立中興醫院主治醫師
專長:中醫兒科、過敏體質調