「椎間盤突出＝一定要手術？」其實很多人都誤會了！

一彎腰就痛到站不起來、腿麻像電流竄過、小腿痠脹到睡不著……
這些都是許多椎間盤突出患者最熟悉的惡夢。

不少人一照 MRI，聽到「神經壓迫」四個字就開始恐慌，甚至立刻被建議開刀。但其實，影像上的突出程度，不一定等於實際病情嚴重度。

周大翔指出，多數椎間盤突出患者，只要沒有明顯肌力喪失、大小便失禁或馬尾症候群等危急狀況，其實都可以先透過保守治療改善。

 什麼是椎間盤突出？

椎間盤是位於脊椎骨之間的「避震軟墊」，由：

• 髓核
• 纖維環

所組成。

當長期久坐、姿勢不良、搬重物或脊椎退化時，纖維環可能破裂，導致內部髓核向外突出，進一步壓迫神經，形成「椎間盤突出」。

最常發生的位置：

• L4-L5
• L5-S1

這也是臨床最容易出現坐骨神經痛的區域。

 椎間盤突出常見症狀，這些情況很多人都有：

• 下背劇烈疼痛
• 臀部緊繃酸脹
• 腰痛一路延伸到大腿、小腿
• 小腿麻木刺痛
• 腳底像被電到
• 久坐後站不起來
• 走路容易無力

嚴重時甚至可能出現：

• 肌力下降
• 腳抬不起來
• 大小便功能異常
• 馬尾症候群

若出現以上症狀，需盡快就醫。

中醫認為：真正痛的，不一定只是椎間盤

許多人以為問題只在「突出那塊軟骨」，但其實臨床上，真正讓疼痛惡化的，往往是周圍長期失衡與緊繃的肌筋膜系統。

中醫針刀治療鎖定「3大緊繃結構」

1️⃣ 深層核心穩定肌群失衡

包括：

• 腰方肌
• 多裂肌
• 髂腰肌

當這些深層肌肉長期僵硬，脊椎受力就會失衡，造成神經壓迫加劇。

2️⃣ 韌帶老化與沾黏

常見包括：

• 骶棘韌帶
• 棘間韌帶

當韌帶過度緊繃或沾黏，會進一步增加神經張力與發炎反應。

3️⃣ 臀部肌群壓迫坐骨神經

尤其：

• 臀中肌
• 梨狀肌

很多人的腿麻，其實不只是椎間盤，而是臀部肌肉長期卡壓坐骨神經。

 針刀治療原理是什麼？

針刀並非傳統「開刀」。

而是利用極細微的特殊針具，深入筋膜與沾黏組織，進行：

• 鬆解
• 減壓
• 改善循環
• 降低神經張力

目標不是直接「把椎間盤推回去」，而是改善周邊失衡環境，讓神經壓力下降。

 真實案例：差點開刀，最後恢復健走與慢跑

一名38歲工程師，因長期久坐與開車，突然出現：

• 劇烈腰痛
• 右腿放射性刺痛
• 無法正常走路

MRI 顯示：

• L5-S1 椎間盤突出
• 壓迫右側神經根

原本已被建議開刀。

後續透過：

• 針灸
• 深層筋膜放鬆
• 核心穩定訓練
• 針刀治療

每週一次，共10次後：

✅ 第4次：疼痛減半
✅ 第7次：可自行上下樓梯
✅ 第10次：恢復慢跑與健行

-半年後追蹤狀況穩定，成功避免手術。

 日常2大穴位，舒緩腰腿痠麻痛~

承筋穴

位於小腿肚中央。

適合：

• 腿後側緊繃
• 坐骨神經牽扯痛
• 小腿痠脹

按法：以拇指按壓約30秒，重複3～5次。

承山穴

位於小腿後側、腳跟上方約1/3凹陷處。

有助：

• 放鬆小腿肌肉
• 改善循環
• 減輕神經張力

按壓感覺：微痠微脹即可，不需過度用力。

 提醒：MRI 不等於一定要開刀

很多人看到「突出」兩字就嚇壞，但研究顯示，不少沒有症狀的人，MRI 其實也看得到輕微椎間盤突出。

真正要評估的是：

• 神經功能
• 肌力變化
• 疼痛持續性
• 日常活動能力

若沒有急性惡化，多數患者其實可先透過：

• 復健
• 物理治療
• 核心訓練
• 針灸
• 中醫針刀

進行保守治療。

醫：椎間盤突出 不代表人生就毀了 

椎間盤突出很常見，但並不等於一定得開刀。

很多時候，真正造成疼痛的，是長期累積的：

• 姿勢失衡
• 深層肌肉緊繃
• 筋膜沾黏
• 神經張力失調

只要及早調整、規律治療與日常保養，多數患者都有機會改善症狀，重新恢復正常生活。