腰痠背痛不一定要開刀！中醫師教你鬆開椎間盤3大結、按對2穴位改善痠麻痛

椎間盤突出是什麼？腰痛、腿麻的元兇

椎間盤突出（俗稱軟骨壓迫神經）是現代人常見的腰背疾病，尤其好發於上班族、長時間久坐族與勞動者。
常見的發作情況是：彎腰搬東西、打噴嚏或突然用力後，劇烈腰痛與腿麻瞬間出現，甚至痛到無法走路、坐立難安。

**周大翔中醫師（初鳴堂中醫診所）**指出，許多患者在核磁共振（MRI）檢查後被診斷為「椎間盤突出壓迫神經」，但這並不代表一定要開刀。

椎間盤突出形成原因

椎間盤位於脊椎骨之間，像一個「吸震軟墊」，主要由髓核與纖維環構成，用來緩衝身體壓力。
當長期姿勢不良、彎腰負重或久坐導致壓力不均時，髓核可能穿出纖維環，壓迫到神經根，形成椎間盤突出。

好發部位： 腰椎L4-L5、L5-S1
典型症狀：

• 下背痛、臀部酸脹

• 坐骨神經痛（腰至腿部放射痛）

• 下肢麻木、刺痛、肌力減弱

• 嚴重者影響大小便功能（馬尾症候群）

是否需要手術？先看「症狀與功能」

許多患者一聽到「神經壓迫」就焦慮，但其實MRI影像不代表病情嚴重程度。
研究顯示，約30%的無症狀成年人在MRI上也能看到輕微突出。

周大翔中醫師提醒：

「是否開刀，關鍵不在影像，而在功能受損程度。」

當出現肌力明顯下降、大小便失控等神經症狀，才屬開刀指標。

若僅為疼痛、麻木，大多可先進行3個月以上保守治療。

常見保守治療包括：

 中醫針刀治療：鬆開「三大結」，解除壓力

針刀治療結合中醫經絡與現代解剖概念，使用極細針具深入深層筋膜與韌帶組織，鬆解沾黏、釋放張力、改善循環。

治療重點不在「削掉突出部位」，而是鬆開造成拉扯與壓迫的肌筋膜結構。

周醫師指出，常見的三大“壓力結”包括：

1. 腰方肌、多裂肌、髂腰肌：長期僵硬導致椎體受力不均。

2. 骶棘韌帶與棘間韌帶：老化或緊繃，加重神經壓迫。

3. 臀中肌、梨狀肌：坐骨神經痛的常見「卡點」。

透過針刀鬆解，可改善血液循環、減輕神經壓力、提升組織修復能力。

真實案例：椎間盤突出患者免開刀重返運動

38歲工程師陳先生，長期久坐與開車，突發嚴重腰痛與右腿放射性刺痛。MRI顯示L5-S1椎間盤突出壓迫神經根，原被建議手術。

經周大翔中醫師診治後，採針灸＋針刀鬆解＋核心運動訓練保守療法，每週1次，共10次療程：

• 第4次：疼痛減半、腿麻改善70%

• 第7次：可自行上下樓梯

• 第10次：恢復慢跑、健行
  半年追蹤症狀穩定，免開刀、無後遺症。

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  居家保養：2大穴位放鬆腰腿壓力

  周醫師建議，患者在日常生活中可按壓**「承筋」與「承山」**兩大穴位，舒緩腰腿僵硬與坐骨神經壓力。

  1️⃣ 承筋穴

  • 位置：小腿肚中央（腓腸肌最鼓起處）。

  • 功效：放鬆腿後肌群、減緩腰腿牽引痛。

  2️⃣ 承山穴

  • 位置：小腿後側，腳跟上約1/3肌肉凹陷處。

  • 功效：舒緩小腿緊繃、減少坐骨神經壓迫。

  按摩建議：
  每日以拇指按壓各穴30秒 × 3～5次，感覺微痠即可，避免過度用力。
  搭配熱敷與伸展，能有效減輕痠麻不適。