中醫教你改善頻尿

康涵菁中醫師(翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所)  |2021-8-25

文章引文     早安健康



婦女頻尿原因何其多,中醫改善頻尿有良方


43歲女性任職於高壓力的科技業,因為長期熬夜加班,當工作壓力大或是緊張時急迫欲小便、白天就算沒有喝水一小時也可以上一次廁所,特別在生理期時頻尿的狀況更加明顯、晚上夜尿的頻率在生理期時也會比較高,患者以為只是壓力過大多休息就會自我改善,沒想到頻尿的狀況越來越嚴重,就算是請長假頻尿的狀況依舊沒有緩解,隨即前往仁愛院區中醫科求診。



中醫師懷疑這其實並非常見的膀胱過動症,而是與婦科疾病有關,隨即建議至婦產科做更進一步的檢查,果真發現很多2到3公分不等的子宮肌瘤,西醫建議開刀處理,患者因為懼怕開刀隨即前往中醫診所看診,經中醫約兩個月的針灸與中藥治療,患者的頻尿、夜尿的情形也獲得良好改善。



康涵菁中醫師表示,頻尿的女性朋友在生活上常常感覺不方便,嚴重時甚至無法出遠門而產生心理的壓力,讓頻尿的狀況惡性循環,頻尿的原因非常多,除了常見的神經性膀胱過動症之外,子宮肌瘤壓迫膀胱也是在臨床上非常常見的,其他可能的原因還包括泌尿道感染,糖尿病引發的周邊神經病變等,情緒壓力引起膀胱過動症導致的頻尿在現代社會更是越來越常見。



根據資料顯示膀胱過動症的盛行率約18%左右,且隨著年齡增長有明顯上升的趨勢。也就是說平均約5-6人就有1人為此疾病所困擾著,特別是患有肌瘤的婦女也常常會合併膀胱過動症。



該如何區分到底是肌瘤壓迫導致的頻尿還是膀胱過動症呢?康涵菁醫師說明,通常膀胱過動症的患者與情緒會有很大的關係,心理上影響的層面非常大,聽到水聲或看到廁所就有尿意感常會尿急想上廁所,每日小便次數會因為壓力以及緊張的情緒逐漸增加,導致每天的狀況會時好時壞。



患者因為極度頻尿包括影響日常生活、外出活動,容易導致焦慮、憂鬱進而導致膀胱過動症的惡性循環,中醫認為肝膽臟腑與情緒有很大的關係,肝膽氣機疏泄失常容易產生緊張焦慮的情緒,情緒緊張會引起神經調控失常,就會產生頻尿、尿急的症狀,所以在治療上要採取疏肝理氣以穩定膀胱的自律神經。



子宮肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿通常在月經來臨前會比較嚴重,因為子宮在月經來時會充血,充血的子宮會更壓迫膀胱、導致頻尿的情形更加嚴重,當然兩種病症在婦女身上也可能同時出現,因為知道自己罹患子宮肌瘤後,女性朋友心理容易產生壓力,這也會導致膀胱過動症,肌瘤在子宮的大小與位置也決定患者頻尿的嚴重程度,在月經來時先調理月經,平時就以改變子宮環境以達到縮小肌瘤的目的。



康涵菁醫師說,膀胱過動症的主因為自主神經的傳導出現異常,膀胱的逼尿肌由副交感神經所調控,當膀胱內充滿尿液體時,副交感神經一受興奮,造成膀胱逼尿肌產生收縮,配合膀胱口的括約肌放鬆而排尿,若逼尿肌出現不自主收縮的過動,膀胱內壓過高而排出尿液,就會產生所謂的極度頻尿或是漏尿的狀況。



中醫在治療肌瘤引起的頻尿以及膀胱過動症的方式常常以針灸為主,針灸可以改善人體的氣機循環以及調整身體的水分代謝,也可以舒緩膀胱過動的神經,這包含放鬆子宮壓迫膀胱的狀態。



中醫治療講求的是整體治療,再藉由中藥辯證論治的調理下可將人體排尿的功能回復正常,但是肌瘤太大、嚴重壓迫膀胱引起的頻尿,或是已經嚴重漏尿的狀況,還是建議要西醫手術處理,中醫再做後續的調養,而尿失禁常見於行動不便、女性、糖尿病患者、體重太重者容易發生,應一併考慮治療其他潛在身體問題。



康涵菁醫師說,頻尿絕對不是水喝太多導致,建議有頻尿症狀的女性水分的攝取還是要充足,不可以因為怕上廁所而不喝水,這樣身體水分代謝的機能與自律神經系統將會更不穩定。



中醫理論認為胞宮虛寒與人體三焦水道不調是身體產生頻尿的主因,建議女性朋友睡前少吃水果,吃水果適合的時間在白天,因為大部分的水果偏寒又很甜,睡前吃會造成女性婦科以及泌尿道系統的負擔。



在日常生活上必須減少刺激性飲料(如茶、咖啡和可樂)攝取,生活作息要正常,出門前要先解尿,睡前少喝水,有過重體重應減重,每次排尿要儘量將小便排空,平時多做提肛與骨盆底肌肉運動(步驟:立正後夾緊臀部,感覺到尿道收縮數10秒後放鬆,之後重複動作,次數不限)來改善頻尿的症狀。



【康涵菁醫師小檔案】

現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷:中國醫藥大學醫學士、台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、韓國慶熙大學韓醫學


 

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