春天生氣蓬勃,氣候逐漸回暖,某些疾病也容易在這季節發生。最近門診中常見到過敏性結膜炎,以眼睛搔癢為最主要症狀,平時就容易鼻子或是皮膚過敏的患者更是好發的族群。
通常病因與花粉跟孢子有關,再加上現今的空氣品質較差,懸浮微粒同時也會對眼部造成刺激,引發免疫反應,進而造成眼睛紅癢、分泌物增加甚至畏光的症狀,嚴重時眼皮也可能出現水腫的現象。
西醫採取的治療大多以含類固醇或是抗組織胺的眼藥水為主,另外也會選用人工淚液去稀釋結膜表面的過敏原,以減緩症狀。然而類固醇和抗組織胺的眼藥水都不建議長期使用,長期使用除了會使得眼部的抵抗力下降以外,使用不當的情況下前者還可能會造成青光眼或白內障,後者則有機會導致乾眼症的產生。
根據中醫眼科中的五輪學說,現今解剖位置的結膜,也就是白睛處,正是所謂的「氣輪」,而氣輪則是對應到五臟中的肺臟,若是肺衛不固,風熱就可能侵擾,導致眼睛發紅發癢,倘若患者又剛好屬於熱性體質,或是經常熬夜,外邪內熱互結,更可能會導致病情延長難癒。
治療方面除了疏風清熱,也會依個人體質酌加降肝火或是滋補肝腎的藥物,如菊花、決明子、枸杞子等。臨床上若正在急性發炎期,除了開藥以外還可以利用耳尖放血,或是針對眼周瘀滯的血管去做刺絡放血,以達到通陽瀉熱的效果,如此一來可快速宣洩眼部的充血及減輕搔癢感。
此外,耳穴中的「眼點」恰位於耳垂中心,故當眼部不適時,患者可自行按壓眼點取代搓揉雙眼,以免揉眼後雙眼更加腫脹。
茶飲方面則推薦可以飲用烏梅桑菊茶來飲用,桑葉和菊花可疏散風熱,平抑肝陽,兩者搭配可潤眼明目,加入烏梅可增強減敏止癢的效果,同時還有助於調暢體內氣機,可使過敏反應較快緩解。
烏梅5錢,桑葉3錢、菊花3錢
將上述藥材洗淨後,沖入500-800c.c.的熱水,浸泡10-15分鐘後即可放溫飲用。
避免反覆發生過敏性結膜炎的最根本方式,便是遠離過敏原。路上的花粉雖難以避免,但可藉由配戴帽子、防護眼鏡及口罩,以減少暴露在過敏原中。
居家習慣則建議需定期清理床單、毛巾及空調設備,打掃家中環境時也要盡量做好防護措施,避免直接接觸到灰塵或是寵物毛髮,孩童的話則最好不要抱著容易積累塵蟎的絨毛玩偶入眠。
飲食方面則要減少甜食及燒烤辣炸等燥熱食物,以免火上加油,增加體內發炎反應。
當症狀正在發作時,建議減少搓揉,可先用冰敷的方式降低癢感。若往年經常在此季節發作過敏性結膜炎的患者,則可在發作前就先前往中醫門診好好調理體質,預防疾病的一再發生。
【周宗翰醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所
經歷:臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。