究竟什麼是甲狀腺功能低下?又是如何發生的呢?周宗翰中醫師表示,甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,其分泌的激素會影響人體全身的新陳代謝。而「甲狀腺低下症」指的便是甲狀腺因為特定原因,無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需,所引起的病症,一旦發生便會造成全身性的代謝速度變慢。
且值得注意的是,甲狀腺低下症所引起的症狀,在天冷時會更為明顯。除了上述提到的容易疲倦、嗜睡、怕冷外,更常包含有突然的體重增加、四肢浮腫、肌肉無力、月經週期改變,以及注意力不集中、反應變慢,甚至情緒不佳等反應,常對日常生活帶來嚴重的負面影響與干擾。
至於,哪些人特別容易出現甲狀腺低下症的問題呢?對此,周宗翰中醫師提到,在早期國人多是因為日常飲食上,有礦物質—碘攝取不足的問題,導致人體甲狀腺無法順利合成甲狀腺素所引起。但隨著政府強制要求在國產食鹽中加碘後,國人幾乎不再因為缺碘而引發甲狀腺低下症。
不過,自從2004年後台灣開放鹽品自由貿易後,現今市售國產或進口的食鹽,就不再一定有強制加碘。故臨床上也觀察到,隨著這樣的改變,國人因碘攝取不足而導致甲狀腺低下發生的問題,再次慢慢浮現。所以,其強調想要避免甲狀腺低下問題產生,留意自己平常食用的鹽是否有加碘,也是民眾值得關注的事項之一。
除此之外,周宗翰中醫師也推薦這類因飲食上碘攝取不足,而導致甲狀腺功能低下的朋友,在日常飲食上不妨可多吃些杏仁、南瓜子、牛肉、魚和香蕉等富含優質蛋白質,有助提高新陳代謝的食物,以及海帶、海藻、紫菜、貝類、甲殼類、乳製品等含碘量豐富的食材,都是不錯的補充選擇。
如果排除碘攝取不足的可能性,甲狀腺低下問題仍持續發生,那麼就要考慮可能是自體免疫疾病導致的內分泌失調所引起。事實上,臨床就發現甲狀腺低下症多好發於本身有自體免疫疾病的患者,或30至50歲女性的身上,尤其在生產後特別容易出現。
這類型的患者,常因工作壓力、遺傳因素,而造成自身的免疫細胞攻擊自己的甲狀腺;針對這樣的病症,西醫又稱之為「橋本氏甲狀腺炎」。且了甲狀腺低下症外,這類病友往往還常會伴隨其他的自體免疫疾病,像是:紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等問題。
但值得注意的是,由於橋本氏甲狀腺炎是一個緩慢發生的疾病,初期症狀多不明顯;而且引起的疲勞、嗜睡、注意力不集中等症狀並不特殊,加上易與其他問題混淆,所以很常被誤判。故周宗翰中醫師特別呼籲,民眾一旦出現上述警訊,且透過適度休息仍未改善,就建議應至醫院做進一步的檢查,釐清是否有甲狀腺低下症較佳。
不過,倘若民眾真的出現甲狀腺低下問題,又排除致病原因非飲食碘攝取不足導致該怎麼辦呢?就只能持續服用人工合成甲狀腺素嗎?對此,周宗翰中醫師表示,其實從中醫角度來看,甲狀腺低下只是反應身體健康狀態量紅燈所產生結果,不是真正的致病原因。
其實,甲狀腺低下真正的致病關鍵,來自於身體免疫調節的失常!人體的內分泌是一個軸線,包含:下視丘、腦下垂體、甲狀腺、神經與內分泌系統,彼此間息息相關;只要其中一個環節出了問題,就可能會導致甲狀腺功能低下的狀況出現。
故中醫臨床處理甲狀腺低下症,常會通過使用頭皮針與耳針的方式,來刺激能牽動人體腦下神經皮質、丘腦及和調控人體免疫相關的穴位,輔助達到調節人體新陳代謝、緩解甲狀腺低下問題的益處。
除了針灸調理外,周宗翰中醫師也提到,中醫臨床也發現,多數有甲狀腺低下症問題的患者,常見屬於脾腎陽虛的體質。故在日常調理上,也常會選用能溫補、滋腎填精的中藥,例如,黃精、肉蓯蓉、菟絲子、仙靈脾等來使用。
且甲狀腺荷爾蒙在中醫歸類為「陰精」的範疇,因此,滋腎填精,以復其陽,可謂從根本治療的方法。不過,其也提醒,如果是甲狀腺低下症嚴重的患者,則建議按照西醫囑咐服用甲狀腺素;再搭配中藥與針灸調理,也有助減少甲狀腺素的用量,輔助舒緩身體的不適!
至於許多有甲狀腺低下問題的朋友,常會抱怨天氣一變冷,疲勞、嗜睡、怕冷等症狀就更嚴重,該如何改善?對此,周宗翰中醫師指出,其實最簡單的方式就是多起來走動或曬太陽,只要多動就能讓身體產生動能;當人體血液循環加速時,不僅身體可以產熱,也可以幫助血氧更容易供應到全身組織,讓人更有精神、不怕冷。
如果真的不方便走動,或居住的處所難以曬到太陽,那麼也可以試著透過喝熱湯、薑茶等有助增加身體熱能的飲料、食物,來達到輔助促進血液循環的效果。此外,由於甲狀腺機能低下的患者通常還會伴隨有體重過重、易疲倦、水腫、便祕等困擾;故除了控制體重外,注意膳食纖維與水份的充份攝取也是重要的。
另外,最重要的是,飲食上也要留意限制精緻糖類的攝取,周宗翰中醫師表示,甲狀腺是荷爾蒙平衡和新陳代謝的關鍵腺體,而吃太多精緻糖不但會增加身體發炎反應產生;且過量的糖分也可能導致荷爾蒙紊亂、疲勞、情緒變化、抑鬱症和體重增加等問題出現,故有甲狀腺疾病的朋友,一定要多留意飲食中糖的攝取量。
【周宗翰醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所
經歷:臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。