月經來容易腰痛？小心子宮內膜異位作祟！

賴睿昕中醫師表示，臨床上造成腰痛、背痛發生的原因非常多，舉凡，姿勢不良、脊椎骨盆問題、疲勞、肌肉拉傷都是可能成因之一。但較為特殊的是，如果患者是女性朋友，且腰痛經常在經期來前，或是正值生理期時出現，那麼這時就會建議民眾要小心，上述問題很有可能是子宮內膜異位在作怪！

不過，到底什麼是子宮內膜異位？為何會造成腰痛問題發生呢？賴睿昕中醫師解釋，子宮內膜其實本應是只存在於子宮內的組織，會隨著月經週期、荷爾蒙變化，以及卵子是否受精成為受精卵於子宮著床形成胚胎影響，而選擇剝落或變厚。一般來說，若婦女朋友沒有懷孕，子宮內膜便會進一步剝落，形成經血向下經由子宮頸、陰道流出體外，也就是所謂的月經。

但如果此階段子宮剝落的內膜（經血）沒有順利往下移動，而是往上逆流在身體內亂跑，跑到子宮以外的部位生長，即被稱之為子宮內膜異位。且根據跑到部位的不同，臨床上產生的症狀也會有所差異，跑到卵巢就會形成巧克力囊腫；而跑進子宮肌肉層，則易導致子宮肌腺症或子宮肌腺瘤。

倘若，不慎跑到腹膜、後腹腔等部位增殖，就可能受到月經週期荷爾蒙變化影響，而充血、脹痛，導致腰痛症狀的發生。另外，較為特殊的是，其和一般可透過簡單的熱敷按摩及拉筋伸展，減輕症狀的肌肉疼痛不同；因子宮內膜異位引起的腰背痛，往往還會伴隨有即使休息不動也會感到疼痛的問題，以及越按壓越感覺疼痛的問題。

除此之外，臨床上這類患者的疼痛感更常延伸至骨盆，且除腰痛、背痛外，更常伴隨有經痛、下腹部疼痛、月經流不太出來、排便時肛門疼痛、腹部膨脹感明顯等症狀！更值得注意的是，除了上述症狀外，子宮內膜異位症對健康最直接的影響，還有痛經和不孕問題。

此外，還有一點是子宮內膜異位症即使經過治療痊癒，5年內復發機率仍超過5成，因此也讓其得到「不死的癌症」的稱呼。故賴睿昕中醫師提醒，如果婦女朋友發現自己每到生理期就腰痛難耐，並伴隨有上述症狀其一，應立即尋求專業合格中醫師診治為佳。

中醫臨床又是如何看待子宮內膜異位症問題呢？賴睿昕中醫師表示，中醫認為子宮內膜異位症屬於「癥瘕」的一種，其成因與體內的寒濕、氣滯血瘀有關。早在古籍《醫學入門》中就曾提到：「癥者堅而不走，瘕者堅而能移……，其為病皆因疾發及經水時……，皆必夾瘀血而後成形」

從上述記載可知，中醫的「癥瘕」學說，其實與現代醫學所認同的「經血倒流回腹腔，是子宮內膜異位症的主要原因」相當類似。故中醫認為，瘀血凝滯，不通則痛，瘀久積為癥瘕，則形成結節腫塊。因此，以上症狀的產生，主要都是與異位的子宮內膜週期性出血，並形成局部瘀血，成為典型的瘀血症候有關。

所以，活血化瘀為治療此病（子宮內膜異位症）的基本治療法則。此外，腎虛也是此病內在因素和最後的結果，且中醫認為先天遺傳因素也歸於腎這個臟腑的狀態不佳。因此，中醫臨床處理子宮內膜異位患者，多會從補腎與化瘀兩方面結合，以提高臨床療效，防止內膜異位的程度更加嚴重。

再加上，由於子宮內膜異位症的復發率幾乎是99％，故中醫治療子宮內膜異位症，重點仍在於穩定子宮內膜、讓內膜不再異位，並讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。不過，賴睿昕中醫師也強調，實際調理仍需視患者病情，酌量配合行氣、袪寒或清熱藥物進行。

至於為什麼子宮內膜異位症會導致腰痛、下背痛的出現？賴睿昕中醫師解釋，以中醫觀點來看，其主要原因與瘀阻塞脈絡，使人體後背循環不良，加上月經週期造成易位在後腹腔的子宮內膜組織開始發炎，進而造成嚴重的腰背疼痛產生有關。

且值得注意的是，這類型的腰痛、背痛問題，即使服用止痛藥也往往無法緩解，故針對這類型的疼痛問題，中醫臨床多會選擇使用圓針，也就是所謂的針刀，來去解除後背部的筋結，這種物理性的治療可以快速有效的緩解子宮內膜異位引起的背痛。

除了針灸協助外，賴睿昕中醫師也強調，要改善改善子宮環境，緩解子宮內膜異位問題，運動也是很重要一環。一般建議，每天最少健走50分鐘，能幫助提升卵巢血液循環，同時也有改善全身血液流動效果，對維繫子宮健康有一定的幫助。

除此之外，賴睿昕中醫師也提到，正由於子宮內膜異位症在中醫辨證屬「血瘀」問題，故其產生的原因和體內寒氣與子宮循環其實也有很大的關係！簡單來說，如果民眾吃了冰冷、溫差大的食物，溫暖的身體就需要用更多的熱量抵抗溫差；而這樣的過程容易破壞體內的平衡，影響子宮體內循環，導致經血排出不暢，或經血凝結成塊、血塊不易排出體外的情形發生，造成痛經的出現。

因此，賴睿昕中醫師提醒，如果婦女朋友本身就屬於虛寒性體質，更要小心飲食不當導致上述情況的出現。故建議經期前、後期間，應盡量減少涼性的食物的攝取，包括：蔬果中的冬瓜、苦瓜、西瓜、哈蜜瓜等瓜類食物，以及生菜沙拉、生菜汁、椰子汁、青草茶、仙草茶等飲料皆是。

另外，也要避免抽菸、飲酒，抽菸會讓血管收縮、血液循環變差，而飲酒過量則可能造成荷爾蒙紊亂，都有助調整體質，輔助擺脫子宮內膜異位的反覆糾纏。同時，賴睿昕中醫師也分享一款材料準備容易、作法簡單的「艾桂益母草飲」，提供給有瘀血阻滯、子宮內膜異位症問題的婦女朋友，作為日常的保養參考：

★艾桂益母草飲

材料：艾葉3錢、肉桂2錢、益母草5錢、紅棗5顆。

作法：將藥材用過濾帶包好用1500cc的水加熱煮沸後，轉小火煮約15分鐘 ，即可濾出藥渣飲用。

作用：艾葉溫通，有促進子宮血循的作用；肉桂溫暖下源，搭配益母草更能加強活血去瘀的效果，輔助改善女性瘀血阻滯的問題；而紅棗則能調脾養胃，很適合有子宮內膜異位症容易痛經的女性飲用，一般建議可於經期前2天開始飲用，有助減緩月經不適。