賴睿昕中醫師(翰鳴堂中醫診所院長) |2020-10-07
過去認為,痛風多發生在秋冬季節,且多好發於40-60歲的中年人,然而,現今痛風發作的年紀已更為年輕,其中濕熱及痰濕體質較容易發病,再加上最近秋季天氣炎熱以及飲食的不當選擇,更可能加速痛風的發生。
西醫所定義的痛風,是尿酸產生增加或是排泄減少所產生的疾病,一旦體內尿酸濃度偏高,便容易形成尿酸鹽結晶,沉澱在關節、軟骨等處導致發炎,產生紅腫熱痛的不適感。典型痛風發作的位置在腳大拇指的蹠指關節,另外像是足背、腳踝、足跟也都有可能發生。急性痛風發作時,西醫多採用類固醇、非類固醇消炎止痛藥及秋水仙素來緩解疼痛,而不會在第一時間選用降尿酸的藥物。
中醫則將痛風歸屬於「痺症」,唐代王燾《外台秘要》中提及:「其疾盡靜而夜發,發則徹髓,痛如虎之嚙」,十分貼切地描述其夜間發作的疼痛感猶如被虎啃咬,故又稱「白虎病」。
濕熱及痰濕體質要特別小心痛風上身,前者飲食多喜辛辣重口味,經常身體燥熱,面部或身體毛囊經常發炎,大小便的味道也特別重;後者則是飲食多喜膏粱厚味以及甜食,常感身體疲憊,體型較為豐腴,容易胸悶脹氣。
要特別注意的是,痰濕在體內累積久了也容易化熱,處理起來會較為棘手。兩者急性發作時的治療以清熱利濕為主,像是四妙丸、上中下通風丸都是常用的方劑,等到緩解後則以調理原先體質為主。
列出以下幾種常見的不當飲食及行為,提醒民眾要多加小心:
當天氣酷熱,大量流汗後若水分攝取不夠,小便量又減少,體內尿酸濃度會急速上升,導致痛風發作。建議攝取適量的白開水,不僅可有助於尿酸的排除,還能避免脫水的危險。
冷氣、電風扇吹腳也有危險?下一頁盤點更多痛風地雷與預防方法
通常比較沒有胃口,民眾通常覺得海鮮類的口感較為清爽,像是生魚片、蝦蟹、生蠔及牡蠣等食用的機率可能會較為提升,然而這些屬於高普林食物,普林的最終代謝產物就是尿酸。而啤酒不僅普林含量高,酒精代謝時所產生的乳酸,也會影響尿酸的排泄。如果海鮮攝取過多又配上啤酒,就容易更加提高急性痛風的發生率。
當冷氣、電扇直吹下肢血管收縮則容易導致末稍循環變慢,尿酸則不容易被吸收,若冷風直吹腳部,更會加劇這樣的情況,導致尿酸結晶堆積關節,引起痛風發作。
夏天常會穿著短袖短褲,大家會更加在意體態,努力嘗試減重。然而若是選擇過於激烈的方式節食、斷食,或是激烈運動後脫水卻又攝取不夠水分等NG行為,反而可能造成大量死亡的脂肪細胞釋放尿酸,體內尿酸比例升高,導致急性痛風。
擔心痛風找上門的民眾,除了需飲食節制,避開高普林食物像是動物內臟、火鍋高湯、久熬肉汁、海鮮及酒類以外,建議可多攝取鹼性食材,例如蔬菜、蘋果、黃瓜、番茄、馬鈴薯等,來中和血中多餘尿酸。
以下推薦兩個有助於排出尿酸的茶飲,分別適合濕熱及痰濕體質的民眾在非急性發作期時飲用,作為預防痛風的日常保健。
材料:蒲公英30g、玉米鬚30g
做法:將藥材洗淨後放入鍋中,加1000c.c.的水,用大火煮沸後轉小火續煮20-30分鐘,過濾藥材後倒出湯汁,放涼後即可飲用。
注意:此茶飲較為寒涼,若是容易腹瀉、行經期或懷孕的婦女則不宜多飲。
材料:陳皮15g、白朮20g
做法:將藥材洗淨後放入鍋中,加1000c.c.的水,用大火煮沸後轉小火續煮20-30分鐘,過濾藥材後倒出湯汁,放溫後即可飲用。
【賴睿昕醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所院長/睿鳴堂中醫診所醫師
經歷:三重保安堂中醫診所主治醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師
中國醫藥大學附設醫院醫師、新光吳火獅紀念醫院醫師