有甲狀腺亢進,當然也會有甲狀腺低下,這是個連呼吸都會胖的疾病,平時又疲倦、沒精神、全身水腫、心跳過慢,天氣稍微涼一點就快冷得受不了... 其實這是很典型甲狀腺低下的患者會經歷的症狀。
甲狀腺功能低下,可能是先天性甲狀腺功能不足、甲狀腺發炎或是免疫失調導致機能下降,甲狀腺功能低下的患者以女性居多,而女性又是自體免疫疾病的好發族群,最明顯的就是水腫與體重不明原因增加、冬天又特別怕冷嗜睡,寒流一來手腳就異常冰冷,而長期的甲狀腺低下,會讓人的反應變慢、記憶力減退及智商變差,若發生在長輩身上容易讓注意力不集中,身體各項功能退化,增加失智的風險。
甲狀腺素低下在中醫來看多以氣虛水濕為主,氣虛代表身體的動能不足,而水濕代表身體容易囤積身體殘留的病理產物,進而引想到自身的免疫功能,治宜溫陽益氣、脾腎雙補為主要治療方式。
甲狀腺功能低下跟人體代謝有關,要投以溫補劑,加以滋腎填精,常用的藥物有生地、黃精、肉蓯蓉、菟絲子等,中醫的強項在於免疫調節,中醫常用的參附湯、四逆湯合桂枝甘草湯等處方可以有效地促進代謝與循環,水濕不化則可以用真武湯、五苓散、苓桂朮肝湯等處方,透過溫熱的藥物給予足夠能量的循環,循環順暢後,身體殘留的病理產物也可以慢慢代謝出去,減少水腫以及體重的增加,搭配生活作息改善,很多甲狀腺素低下的患者都可以得到很好控制。
很多人認為我是缺乏甲狀腺,那多吃紫菜、海帶,會改善甲狀腺低下嗎?如果屬缺碘型的甲狀腺功能低下患者,可能有效,但若屬自體免疫疾病橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下患者,吃紫菜、海帶、干貝、海水魚、蝦蟹等海產。反而有害,應盡量少吃。
近幾10年來,食鹽加碘的公共衛生政策施行後,已經罕見這類患者,當然就沒必要再從這些海菜中補充碘質。此外患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜可能影響碘利用,影響甲狀腺素的生成。
通常壓力、情緒波動及熬夜等都會讓甲狀腺功能低下的症狀更加嚴重,患者最好養成規律生活習慣,早睡早起,不要熬夜,避免長期壓力累積,並學會情緒控管的方法,不讓病情失控。健忘、注意力難以集中亦是典型症狀,患者應避免涉足在需要專注力的場合,例如操作重型機具或駕駛車輛。部分患者可能想喝咖啡提神,雖然咖啡因不太會影響病情,但為了自身健康,尋求醫生協助仍是比較好的選擇。
有不少中藥具有促進血液循環改善甲狀腺低下引起的畏寒症狀如乾薑、大棗、當歸、蜀椒、大蒜、人參、枸杞等。
十全大補雞湯
食材:雞1隻、黨參10克、白朮15克、炙甘草5克、當歸10克、川芎6克、熟地15克、白芍15克、黃耆10克、肉桂2克、小布袋1個。
作法:雞洗淨,去油脂,熱水汆燙去血水,放進電鍋內鍋中。將十全藥材略沖水,放入棉布包中紮好,再放進內鍋中,加水淹過雞及藥材,就可將內鍋放入電鍋中,外鍋加半杯水,待開關跳起,就可取食。
十全大補湯可養血補氣,適合短氣懶言、四肢無力、頭暈目眩、手腳冰冷的甲狀腺低下患者。但是感冒時要暫停服用。
甲狀腺低下茶飲
紅棗補氣茶
紅棗5顆、黃耆3錢、枸杞子1錢,1000cc水煮滾後放涼代茶飲。可補中益氣,養血生津。
【周宗翰醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所
經歷:臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。