頻夜尿下腹痛間質性膀胱炎警訊!依體質調理~



吳宛容中醫師(睿鳴堂中醫診所院長)| 2020-06-23

文章引至華人健康網   記者黃曼瑩/台北報導


明明尿液中沒有細菌感染,為什麼仍然會出現頻尿、膀胱脹痛、下腹痛、陰道痛、尿道痛等不適症狀?其實,女性一生中都可能會受到「膀胱炎」困擾,尤其在3種膀胱炎類型包括:急性膀胱炎、反覆性膀胱炎及間質性膀胱炎當中,最特別的是間質性膀胱炎,症狀與細菌性膀胱炎相似,驗尿卻沒有細菌感染。中醫師表示,會依據體質調理急性、慢性間質性膀胱炎,並推荐做這一招,有助疏通肝氣、穩定膀胱神經。

 

 
                                                  

1名32歲林小姐,近一年白天平均1小時就要小便一次,且小便前下腹部脹痛,加上夜尿頻率大約3次,明顯影響睡眠。尿液檢查卻沒有細菌感染,因為症狀反反覆覆,且服用抗生素改善不顯著,甚至被視為神經質,搞得身心俱疲而求診中醫。

間質性膀胱炎可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關

 

                  

此種疾病可稱為「間質性膀胱炎」,好發於20到50歲的女性,確切的致病因素仍不明,可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。也有研究發現,間質性膀胱炎可能是因為患者膀胱黏膜保護層缺損所致。以下是診斷間質性膀胱炎的3大特徵:


間質性膀胱炎3大診斷特徵


1.排尿前下腹部恥骨上方會脹痛,排尿後疼痛減輕。


2.有頻尿現象,每天白天大於8次,夜尿大於每晚1次。


3.尿液檢查沒有細菌感染,而且可能在膀胱鏡底下會看到出血點。



有些人甚至合併有其他慢性疼痛,例如:肌纖維痛症、腸躁症等。


「間質性膀胱炎」,好發於20到50歲的女性,確切的致病因素仍不明,可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。

                                                     

間質性膀胱炎急性期屬於氣鬱型:常在壓力大或經前期時發生,臨床表現為小便澀痛、小腹脹痛,壓力大時明顯,且有口苦頭痛,婦女可見月經不調。

中醫師吳宛容表示,中醫治療「間質性膀胱炎」除了治療泌尿道症狀外,還會根據患者的體質狀態做分類,急性期大致分成濕熱型及氣鬱型:


    間質性膀胱炎急性期 

1.濕熱型飲食不恰當(例如:辛辣、柑橘、茶、咖啡或酒等),或是天氣悶熱,釀成濕熱,注於下焦會誘發小便熱澀疼痛、尿色偏紅,或小便渾濁,常伴腰腹脹痛、口苦口渴,或大便排不淨或偏硬。中醫調理常常使用貫眾、萆薢、雞冠花等中藥治療。

2.氣鬱型常在壓力大或經前期時發生,臨床表現為小便澀痛、小腹脹痛,壓力大時明顯,且有口苦頭痛,婦女可見月經不調。因肝氣不疏、鬱而化火、氣火鬱於下焦,而影響膀胱氣化,故小便澀痛。這時調理就會使用柴胡、鬱金、香附等中藥。

    間質性膀胱炎慢性期 

間質性膀胱炎患者因病情容易反覆,時間一長,體質常呈現「氣陰兩傷」 的表現,慢性期分成氣虛型及陰虛型:

1.氣虛型:疲累時好發,多見於老人,症狀有頻尿、尿量多、尿失禁,其他症狀有全身無力、怕冷疲倦、胃口不佳及大便稀軟等。主因為中氣不足,特點為小便迫切感,伴見脾虛氣陷之證。這時調理會使用白朮、黨蔘、白果、芡實等中藥。

2.陰虛型多由作息不正常或熱病傷陰,釀生內熱,影響膀胱氣化。臨床表現為小便熱痛,伴有尿血或小便渾濁,膀胱鏡下黏膜出血、頭暈耳鳴、咽乾顴紅、潮熱盜汗。這時調理會使用生地黃、地骨皮、青蒿、鱉甲等中藥治療。

   

喝水也是一大學問,要養成均勻喝水的習慣,1小時約喝100~200cc,不要一下子喝一大口,要分5、6次慢慢喝,膀胱才不會快速漲尿。

    中醫治療間質性膀胱炎患者:中藥+頭皮針+腹針調理  

中醫師吳宛容表示,間質性膀胱炎患者除了中藥治療之外,頭皮針及腹針合併使用,改善會更為顯著,因為疾病容易復發,患者必須要有耐心,持續地接受治療,調整生活作息、心情放輕鬆

    常注意:飲食少量多餐、避免過於激烈運動、均勻喝水  

還有飲食也要注意,避免一些會刺激膀胱黏膜的酸性飲食(蘋果、葡萄、柑橘等)及高鉀性食物(香蕉、楊桃、草莓、柳丁等),飲食控制很重要,建議少量多餐,如果要嘗試新的食物,最好從少量開始,再慢慢增加分量,一旦出現疼痛症狀,要減量或暫時不吃。

運動也必須適量適中,避免太過劇烈,以免刺激膀胱,影響骨盆腔肌肉,連帶影響小便的通順與否。最好做一些可以減輕壓力,或有助於放鬆骨盆腔肌肉的運動,例如:散步、游泳、騎單車、瑜伽,以及進行凱格爾運動。此外,依據經驗發現,症狀發作時泡熱水澡,可以改善。

                                                         

也可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣,達到穩定膀胱的作用,平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸法」。

此外,喝水也是一大學問,要養成均勻喝水的習慣,1小時約喝100~200cc,不要一下子喝一大口,要分5、6次慢慢喝,膀胱才不會快速漲尿。千萬不要因為頻尿就不敢喝水,因為如果不攝取足夠的水分,尿液濃度將增高,反而刺激膀胱,導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛。當有尿意時要稍微忍一下,正常人約2~3小時解尿一次,如果不稍微忍尿,幾分鐘就跑廁所一次,無法訓練膀胱擴大容量

    「腹式呼吸法」有助疏通肝氣、穩定膀胱神經  

建議,也可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣,達到穩定的作用,平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸法」,施作時盡量讓自己處在放鬆的狀態。

    腹式呼吸法 

1.充分呼氣先進行1-2次的充分呼氣,讓空氣從肺部的底層徹底排出,使肺部呈現真空狀。

2.鼻吸嘴吐從鼻子緩慢地吸氣,再用嘴巴慢慢地吐氣,如此進行多次循環,透過鼻吸嘴吐的方式較容易上手腹式呼吸法。

3.雙手感受腹部吸氣吐氣時,能明顯感受腹部的高低隆起,吐氣時要把腹部的空氣全吐光,吸氣時氣體則會慢慢使腹部隆起。

【中醫師小叮嚀】:

最後提醒,罹患間質性膀胱炎,會對女性造成極大痛苦,唯有早期發現間質性膀胱炎的症狀,就及早就醫,經過醫師詳細的診斷,並開立適合藥物治療,才能消除間質性膀胱炎出現的下尿路不適症狀,使膀胱恢復原有健康。

 

【吳宛容醫師小檔案】

現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷:中國醫藥大學醫學士、台北醫學大學藥學士、市立中興醫院主治醫師

專長:中醫兒科、過敏體質調

 

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