吳宛容中醫師(睿鳴堂中醫診所院長)| 2020-07-03
胃潰瘍是因胃壁受到胃液侵蝕造成黏膜受損,使黏膜層糜爛的一種病理現象。許多人會將胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流放在一起討論,因為這些上消化道問題,疼痛部位相近、症狀相似,非常容易混淆。
要了解胃潰瘍的成因,首先要先說明胃部消化運作流程。當食物進入胃,胃壁細胞會分泌胃酸,胃酸能幫助殺菌,它與食物混合後有助於後續的蛋白質消化步驟。當胃部黏膜細胞防衛修補能力不足的狀況下,胃酸就會侵蝕胃壁,造成破損發炎、出血、纖維化等現象。
胃潰瘍一開始並沒有明顯的症狀,或者症狀輕微,慢慢能自行緩解,常常會被大部人所忽略,常見的胃潰瘍症狀:
以中醫角度來看,胃潰瘍屬於「胃脘痛」、「嘈雜」、「吞酸」等範疇。病位在胃,與肝脾關係密切。本質為虛,因虛致病,起病緩慢,反覆發作。常因飲食、情志、勞倦所誘發。
脾胃虛弱 :這類型的人脾胃本身就虛弱,當過於勞倦、久病,或長期用藥不當時,都可能會傷及脾胃,脾氣不足,清陽不升,濁陰內聚,胃中津液逆亂,內生鬱熱,胃腑運作失常而致病。
情志內傷 :工作壓力大、憂慮過度,使肝鬱氣滯,疏泄失常,橫逆犯胃,氣滯不行。氣滯日久,血行不暢,血脈凝澀。肝氣鬱久化熱,灼傷絡脈而灼痛。
飲食不當 :
(1)飲食過少,餓過頭,該吃飯的時候不吃飯,脾胃沒有可以消化的食物,導致胃絡沒有足夠養分。
(2)飲食過飽,暴飲暴食,腸胃道消化不及,食物停滯腸中,鬱積化熱,導致胃氣失和。
(3)喜吃辛辣、重口味、高油脂、甜食,或喜嗜菸酒,濕熱瘀積,灼傷胃絡。
(4)貪食生冷、冰飲或不潔食物,寒氣、濁氣積於中脘,阻遏氣機升降,氣血凝滯,不通則痛。
不少蔬菜屬性都偏向寒涼,高麗菜相對而言較為溫和,沒有體質禁忌,一般人都可以吃,相較於大白菜、白蘿蔔、絲瓜等寒涼性蔬菜,體質虛寒的人更適合高麗菜。但請注意,如果吃高麗菜是為了顧胃,請避免生食,因為未煮過的蔬菜纖維較粗,對於腸胃道功能較差的人食後容易感到胃部不適。同時也要注意烹煮時間5~7分鐘即可,不要烹煮過久,避免維生素在長時間高溫烹煮中流失。
胃潰瘍病人多半脾胃虛弱,胃陰虧損,除了健脾補氣之外,也必須護養胃陰,以下提供養胃藥膳及茶飲供參考:
取穴:手腕橫紋正中,沿著兩條筋的中間往上2寸(約三指寬)處。
功效:抑制胃酸逆流、止嘔。
取穴:腿彎曲,膝關節外側有一個凹陷,凹陷沿小腿下3寸(約四指寬),按之痠楚處。
功效:調節消化系統,改善腹部脹痛與消化不良。
養胃最重要的就是遵守飲食原則。要定時定量進食、細嚼慢嚥、以輕鬆的心情進食,不暴飲暴食,吃到八分飽。飲食盡量避免刺激性、冰冷、難消化的食物。辣椒、咖哩、胡椒、生蒜頭等屬於辛辣型食物;含咖啡因的可可、濃茶、咖啡、可樂、汽水,還有甜食、油炸物、菸、酒都屬於刺激性食物,容易刺激胃酸分泌、損害胃黏膜。年糕、粽子、油飯等糯米製品容易脹氣,且停留在胃中時間較長,會刺激胃酸的分泌,屬於難消化的食物。以上這些食物對於胃不好的人應該要少吃或避免。
每餐過後需充分休息,不要喝過多的水,不要做劇烈運動,也不要即刻躺平或趴在桌上睡覺,輕鬆散步伸展是可以的。
另外,心理壓力和負面情緒也是造成胃潰瘍的其中一個主要原因,因此養胃除了飲食調整外,還需配合正常作息。建議養成健康的生活作息與心情、避免熬夜,調適身心,保持愉快的工作情緒,才能避免胃潰瘍發病的風險。
【吳宛容醫師小檔案】
現職:翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所
經歷:中國醫藥大學醫學士、台北醫學大學藥學士、市立中興醫院主治醫師
專長:中醫兒科、過敏體質調