⫷ 產後氣血易虧虛！中醫師：月子3大階段正確調理 ⫸

康涵菁中醫師表示，所謂的坐月子，指的是婦女產後一個月的身體調理時間。傳統中醫認為，產婦生完小孩後因氣血虧虛，所以此時更需要好好的調養身體；否則不僅容易被外邪侵犯，還可能因此在日後留下病根。

因此，在產後一個月依照體質，循序漸進進行恰當的調理，對於歷經生育這般大規模身體變化的女性朋友而言，是非常重要的。而坐月子根據產婦復原的狀況，又可分做3大階段來看，分別是：去瘀生新期、補養氣血期，以及補養肝腎期。

⫷ 第1階段—去瘀生新期 ⫸

康涵菁中醫師指出，產後初期在調理上，主要目標是幫助惡露的排出，以利於新血的產生。若產婦惡露未排盡就開始進補，恐將使體內產生壅滯的情況，甚至會導致腹痛發生。因此，在此時期中醫常選用的方劑為生化湯，生化湯的作用為促進子宮收縮（幫助惡露排出）及乳汁分泌。

至於生化湯應該喝多久？一般來說每個人需服用的天數不盡相同，像是，自然產的產婦多建議在產後第3天後可開始服用，並連續服用5-7天；但倘若西醫師同時有開立子宮收縮藥物的話，則需減量服用。

剖腹產的產婦則是需等排氣後再開始服用為佳，由於剖腹產的過程中醫師也會將部分血塊清除，因此大約喝3-5天即可。不過，康涵菁中醫師也強調，上述天數僅供參考，詳細情形還是要看每人惡露的排出情況去做調整，如果惡露黏稠且味臭，或是處於感冒發燒的階段，則不適合服用生化湯。

⫷ 第2階段—補養氣血期 ⫸

等到惡露排盡過後，則進入為期10天左右的補養氣血期。此期的目的主要是補足生產過程中所消耗的氣血，由於產後的脾胃功能會較差，因此不建議產婦吃的太滋膩，以免消化不良。

康涵菁中醫師表示，臨床常選用八珍湯搭配健脾理氣的藥物去做調理，如此一來，不僅可以消除產後的疲勞感，也能夠調整身體的水液分布，減輕產後水腫的情形。當氣血重新補足以後，婦女也較不容易受外邪侵擾，比較不會有血虛，或是外感頭痛的問題發生；且乳汁生化才會有來源，對於乳汁分泌不足的問題也有一定幫助。

⫷ 第3階段—補養肝腎期 ⫸

月子後期則以補益肝腎為主，此階段一般為期10-20天左右。康涵菁中醫師表示，中醫古籍提到「肝主筋、腎主骨」，由於產後肝腎之氣較為虧虛，故容易導致腰痠或骨節痠痛的情形發生。這也是為什麼臨床會發現，無論是自然產或剖腹產的產婦，都可能會有產後腰痠不適感的原因。

此外，由於「腎之華在髮」，不少產婦在產後也容易會有掉髮的困擾。因此，康涵菁中醫師提醒，想要避免上述問題發生，產後做好補肝血、充腎氣的調理相當重要。一般建議此時可適度服用十全大補湯加減牛膝、續斷，或是黑豆杜仲茶。同時搭配一些輕度的經絡伸展，除了能緩解身體痠痛以外，還可輔助減少產後嚴重掉髮，對於有意再生產的婦女，也能夠幫助身體培養日後良好的孕育環境。

⫷ 坐月子必喝麻油雞酒、花生豬腳湯？ ⫸

至於平常的飲食方面，康涵菁中醫師強調，現代人營養大多充足，因此月子期間食補方面其實不用吃的太溫燥，建議均衡攝取就好。只要落實蔬菜水果不能少，以及適當的飲水量等原則，保持體內陰液的充足，自然有助於乳汁充盈，也能減少產後便祕的發生。

不過，相信看到這裡，多數產後媽咪一定會想問，那麼麻油雞、花生豬腳湯之類的食補湯品可以喝嗎？又該怎麼吃才對呢？康涵菁中醫師也特別對此加以解說：

⫷ 麻油雞酒⫸

麻油雞／麻油雞酒是許多人常聽過的坐月子選用藥膳之一，由於麻油含有豐富的油脂，因此具有潤腸、促進子宮收縮之功效。但一般建議於惡露排淨後再服用，且同時建議最好不要加酒烹煮為佳，即使是米酒水仍可能會有酒精殘留！

尤其是，若哺乳中的婦女食用到含酒料理，恐有透過母乳讓寶寶攝取到些微酒精的疑慮，因此建議即便要服用，最好也待數小時酒精代謝後再行哺乳比較恰當。此外，因麻油屬性較為溫熱，故熱性體質婦女不適合食用。

⫷ 花生豬腳湯⫸

花生豬腳湯也是另外一個相當常見的月子調理藥膳，由於花生有補脾益氣的好處，且富含蛋白質及多種維生素，富含膠質的豬腳則有補血通乳的作用，因此非常適合乳汁分泌不足的產婦來食用。

若能同時伴隨適度的胸部按摩，刺激胸部周圍的膻中穴、乳根穴等穴道，來促進氣血循環，更有利乳汁的生成。但要提醒的是，花生和豬腳雖然對於泌乳有幫助，但仍不宜過食，否則容易脹氣。

⫷ 新手媽媽生活變動大，做好調適不影響身心健康⫸

除此之外，康涵菁中醫師也補充到，婦女朋友在進行上述三個時期調養的同時，也要注意是否有肝氣鬱結的情況。新生命的誕生是件喜悅的事情，然而對於產婦的身體及生活都會出現很大的變動，可能一時難以適應，便可能會造成情緒上波動，也就是肝氣失調。

若不處理這部分問題，而是一味進補，不但功效會大打折扣，還可能因此火上加油，使得媽媽們出現煩躁、便祕等火氣大，或明明有乳汁卻難以排出，進而阻塞發炎的鬱而化火的情形。且肝氣鬱結嚴重者，甚至可能進一步影響身心健康，出現所謂的產後憂鬱、失眠等問題，嚴重性不容小覷。

【中醫師小叮嚀】：

另外，產婦身體清潔方面，一般來說除了剖腹產建議產後前7天以擦澡為主，以免傷口發炎、受風受寒。以及避免用涼水洗滌頭身，盥洗後盡快吹乾頭髮、擦乾身體，避開風直吹身體或是頭部，維持空氣流通，以免頭項及關節受寒外，沒有太大的限制。

最重要的是，由於產後子宮韌帶會較鬆弛，若尚民眾在未回復的情況下持續搬重物，恐將會導致日後子宮脫垂的情況發生。因此康涵菁中醫師特別叮嚀產婦，產後切記勿搬重物，以免造成後遺症。

【康涵菁醫師小檔案】

現職：翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷:中國醫藥大學醫學士、台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、韓國慶熙大學韓醫學