⫷ 反覆性口腔潰瘍一年內出現3次以上？小心是貝賽特氏症作祟 ⫸

康涵菁中醫師表示，每個人一定都有口腔潰瘍的經驗，一旦發作就會很不舒服，吃東西、碰觸到更是常令人痛到齜牙咧嘴。可是偏偏在排除化療病患或糖尿病患者由於免疫力降低容易受病菌侵襲、黏膜較脆弱的特殊情形下，特別容易出現這樣的症狀外，由於造成口腔潰瘍的原因有很多，有可能只是咬到或是燙傷，或是常吃刺激性食物對黏膜造成傷害導致。加上其他像是睡眠不足、情緒壓力或是維生素攝取不足，和細菌、病毒及黴菌的感染也可能會引發，也因此讓許多人容易忽視嘴破、口腔潰瘍的問題。但事實上，口腔癌或血液疾病，也可能會先有口腔潰瘍的表徵。

此外，如果一年內出現3次以上的反覆性口腔潰瘍，又合併生殖器潰瘍以及眼部症狀的話，就要考慮罹患罕見的全身性自體免疫疾病—貝賽特氏症（Behcet's disease）的可能性。

什麼是貝賽特氏症呢？康涵菁中醫師解釋，貝賽特氏症屬於一種全身性自體免疫疾病，會攻擊自身的血管及黏膜，國內盛行率為萬分之一，多發生在20～40歲的青壯年族群。

現階段醫界對於貝賽特氏症的致病原因尚未明瞭，僅知其初期表現可能僅是口眼及陰部潰瘍的症狀。可一旦未即時就醫治療，後期恐進一步對關節、血管、腸胃道，甚至神經系統造成影響。因此，康涵菁中醫師提醒，小小潰瘍背後可能隱藏大大的健康警訊，民眾千萬不可輕忽！

⫷ 貝賽特氏症中醫稱「狐惑病」DIY「甘草桔梗茶」助舒緩 ⫸

除了說明何謂貝賽特氏症，其臨床症狀、表徵為何，並呼籲大家別小瞧口腔潰瘍問題外，康涵菁中醫師也特別從中醫觀點來討論貝賽特氏症的中醫調理、治療方向。其提到，其實中醫早在漢朝張仲景的《金匱要略》一書中，就曾對於這樣的疾病有所描述，並將之稱為「狐惑病」。

《金匱要略》一書中提到，「蝕於喉為惑，蝕於陰為狐」，且患者同時還會有目赤如鳩眼的症狀，而這些描述恰巧就對應到現代對於貝賽特氏症中，口腔及陰部的潰瘍，以及眼部發炎的表現。另外，患有狐惑病的人，往往還會伴隨有不欲飲食、聲音沙啞、默默欲眠和目不得閉等症候。

不過，針對這樣的疾病，中醫又是如何處置呢？康涵菁中醫師指出，中醫在治療方面對於口腔上部的潰瘍可以使用瀉心湯類來治療；而對於陰部下部的潰瘍則建議可以用苦參湯來外洗治療。中醫臨床認為，本病的急性期與熱毒有關，而緩解期則需考量氣陰以及肝腎的虧虛，清熱與補虛的拿捏會是治療的重點；一味地清熱僅能治標，無法阻止潰瘍反覆發生，適當的補虛才是治本的關鍵。

除了調理體質外，當潰瘍發作疼痛難耐時，中醫臨床往往也會推薦患者，可先在患部抹上由黃柏粉和細辛粉與蜂蜜攪拌而成的糊劑，來輔助降低不適感；待疼痛稍緩後，則可以適度飲用「甘草桔梗茶」來幫助潰瘍緩解與修復。

⫷ 甘草桔梗茶 ⫸

材料：炙甘草15公克、桔梗12公克、黃芩9公克、乾薑9公克、半夏12公克、大棗10枚、黃連3公克、人參6公克、生地6公克。

作法：將上述藥材洗淨後，放入鍋中注入1500c.c.的清水，開中火煮沸後轉小火續煮20分鐘即可熄火，將湯汁放溫後分次服用。

作用：本茶是取甘草瀉心湯與桔梗湯做加減而成，除了有利清熱外，也有益氣之功，搭配上生地還有養陰生津的作用。同時現代研究也指出，黃耆、人參及甘草皆有調節免疫之用。

Tips：有陰部潰瘍、疼痛困擾的朋友，則建議可適度利用苦參及土茯苓煎湯坐浴，都是有利減緩不適感的方式之一。

⫷ 嘴破不一定是火氣大 亂吃苦寒藥物黏膜恐更難癒合 ⫸

不過，康涵菁中醫師也提醒民眾，當口腔潰瘍發生時，最好先了解自己最近是否有睡眠不足、情緒壓力或是維生素攝取不足的原因。千萬別一味覺得自己是火氣大而服用苦寒藥物，反而可能使體內正氣受到損害，導致口腔黏膜更不容易癒合 。

此外，飲食方面盡量謹記清淡，選擇軟質或流質食物，避開烤、辣、炸的烹調方式等原則；並多食用富含維生素C及高蛋白食物，不僅能減少對潰瘍處的刺激，也能有效促進黏膜修復，加速口腔潰瘍症狀復原的輔助方式之一。

【中醫師小叮嚀】：

康涵菁中醫師也提醒，最重要的是，一旦發現自身有反覆的口腔潰瘍，民眾一定要到醫療院所作進一步的診斷、判定較有保障！若經檢查確認罹患貝賽特氏症的話，除了口腔外也應特別注意陰部的清潔，避免穿著緊身衣褲，如廁後以清水沖洗取代乾性擦拭，都是有助降低不適的好方法。

【康涵菁醫師小檔案】

現職：翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷:中國醫藥大學醫學士、台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、韓國慶熙大學韓醫學