近視族、糖尿病病友注意！眼睛痛、畏光、視物模糊，恐視神經萎縮!

⫷ 高度近視、青光眼、糖尿病者當心，視神經萎縮嚴重恐釀失明 ⫸

到底什麼是視神經萎縮？又是如何發生的呢？康涵菁中醫師表示，視神經萎縮指的是，在人體眼球視網膜上的神經纖維細胞萎縮的現象。而臨床認為，造成視神經萎縮的原因有很多，除了先天發育的問題或家族遺傳外；後天因素則與視神經炎、腫瘤壓迫、外傷、脫髓鞘疾病，以及供血障礙等原因有關，都可能會造成程度不同的視神經病變。

尤其是，臨床上也發現，高度近視、青光眼和糖尿病患者，也都是視神經萎縮的高危險族群！且要特別注意的是，一旦嚴重到全面視神經萎縮，緊接而來的可能就是最令人擔心的失明問題發生！不過，雖然視神經萎縮的過程是不可逆的，然而若能早期發現、治療，阻止病況持續惡化，不只能拯救尚未損傷的視神經細胞，也有機會能使損傷的神經細胞恢復活性。

因此，康涵菁中醫師提醒，如果民眾發現自己有閱讀時間不長，卻覺得眼睛疲憊、畏光、視物模糊、分辨顏色的能力變弱、眼球疼痛；甚至出現視野狹窄或缺損等疑似視神經萎縮現象時，一定要儘速就醫，透過進一步的眼底檢查，來確認視神經萎縮的損害程度是多少，並積極接受相關治 療。

⫷ 中醫談視神經萎縮，和肝腎二臟關係最密切 臨床調理方針 ⫸

除了從西醫觀點說明什麼是視神經萎縮，並列舉臨床常見的臨床表徵外，中醫又是如何看待視神經萎縮問題呢？康涵菁中醫師指出，視神經萎縮在中醫屬於「青盲」的範疇，中醫理論認為，人體的眼睛健康與否，和五臟六腑的精氣是否充盈、順暢運行息息相關，其中又以肝腎二臟和視神經的關係最為密切。

故臨床可依肝腎二臟的虛實去做鑑別診斷，虛證的話多屬肝腎虧虛，實證則大多為肝氣鬱結。藥物治療上，針對肝腎虧虛型者，通常會開立杞菊地黃丸，來滋補肝腎的不足；至於肝氣鬱結型者，則可利用加味逍遙散去疏肝解鬱，再搭配一些有明目作用的藥物，像是，穀精草、木賊、夏枯草、車前子等配輔，以達到活絡眼部的效果。

此外，中醫處理這類型的病人，針灸更是不可或缺的治療方式之一！康涵菁中醫師提到，臨床上多會對於眼部周圍的睛明穴、攢竹穴、魚腰穴及球後穴來加以刺激；同時搭配體針，例如，光明穴及董氏奇穴中的眼黃穴，最後再加上隸屬頭皮針的視區、額頂帶和頂枕帶，來輔助達到補腎明目、改善眼周肌肉韌帶張力，促進眼周循環及去瘀生新的作用。

⫷ 保養眼睛這樣吃～中醫推自製漢方「明目茶」內外兼顧 ⫸

不只分享中醫臨床治療方針，康涵菁中醫師也建議，有視神經萎縮問題的病人，在日常飲食，可以多食用含o-mega 3的食材，像是，魚油、亞麻仁油、雞蛋，以及富含維他命A、C、E的蔬菜及水果，例如，柑橘類、莓果、向日葵瓜子等，還有含有葉黃素的深綠色蔬菜如綠花椰菜、菠菜，對於幫助視神經細胞免於氧化傷害皆有一定益處。而作息方面則應減少使用3C產品的時間，若因工作不得已，也盡量每30分鐘眺望遠方，或是閉眼讓眼睛能夠適度休息。

同時，康涵菁中醫師更推薦這類型的病人平時不妨可以試著喝下列的「明目茶」來輔助保養眼睛。且民眾在浸泡茶飲時，也可以試著將眼睛睜開靠近浸泡的容器，對準向上的熱氣持續大約10分鐘，以達到藥物薰蒸的效果，來達到內治與外治的雙重效果。不過，要提醒民眾的是，剛開始的熱氣可能會較燙，民眾要拿捏好距離，或是等熱度稍降後再進行薰蒸較安全。

⫷ 漢方明目⫸

材料：黃耆、枸杞、菊花、川芎、車前子、丹參、菟絲子、熟地各3～5公克。

作法：

1.將上述藥材用清水簡單洗淨、瀝乾。

2.把淘洗好的藥材裝入紗布袋、放入杯子或保溫壺中。

6.以600c.c.的熱水沖泡10-15分鐘後即可飲用。

作用：黃耆不只有補氣的作用，還能有活化神經、降眼壓的功效；枸杞搭配生地與菟絲子則能補益肝腎，幫助緩解眼部的不適感；菊花加上車前子能夠疏散風熱、清肝明目；川芎和丹參則能夠活血通絡，促進循環幫助眼部代謝廢物排出。

【中醫師小叮嚀】：

康涵菁中醫師也提醒，眼睛不僅擔負探索世界的功能，更是人體表達情感重要的靈魂之窗，一定要好好愛護。一旦發現眼睛出現疲勞、視物模糊、畏光、疼痛、視野異常的情形一定要儘速就醫，透過進一步的眼底檢查、釐清病因，積極治療，同時輔以適當的中醫調理，將有助於改善不適、延緩病症惡化

【康涵菁醫師小檔案】

現職：翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷:中國醫藥大學醫學士、台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、韓國慶熙大學韓醫學